DIVER MEDICAL

ダイバーメディカルチェック

ダイビングやシュノーケリングへご参加いただく前に、
健康状態のご確認をお願いいたします。

はじめにご確認ください

下記のチェックシートを順番にお読みください。
画像をタップすると、3ページすべてが入ったPDFが開きます。

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STEP 1

　　　　

参加者チェックシート

まずは1ページ目の10項目をご確認ください。

すべての回答が「いいえ」の場合は、医師による評価は必要ありません。 内容をご確認のうえ、署名欄へご記入ください。

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※PDFを開いた後は、PCでは画面上部の「+」ボタンから文字を拡大できます。
スマートフォンでは、指で画面を広げる(ピンチアウト)またはダブルタップで拡大できます。

STEP 2

追加の確認項目

1ページ目の指定された質問に「はい」がある場合は、 2ページ目の該当欄をご確認ください。

2ページ目で「はい」に該当する項目がある場合は、 医師による評価と署名が必要です。

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STEP 3

医師による評価シート

医師の診断が必要な場合は、このページを含む3ページすべてを印刷し、 医療機関へお持ちください。

医師の署名をいただいた書類は、 ダイビング参加当日にご持参ください。

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医療機関について

医師による評価が必要な場合は、 DAN JAPAN 医療機関検索 より、ダイバーメディカルチェックに対応している医療機関を検索できます。

掲載されている医療機関でも、診療内容や対応状況が変更されている場合があります。 受診前に、診断書への署名が可能かどうかを事前にご確認いただくことをおすすめします。

お近くに掲載されている医療機関が見つからない場合は、 最寄りの医療機関へ直接お問い合わせください。 症状に応じて、耳鼻科・循環器内科・整形外科など、適切な診療科を受診なさってください。